НИГ кардиоонкологии
Руководитель группы — старший научный сотрудник к.м.н. Симакова Мария Александровна.
Описание проекта
Объектом исследования научно-исследовательской группы кардиоонкологии являются пациенты со злокачественными новообразованиями различной локализации, исходно имеющие риски развития сердечно-сосудистых осложнений и получающие противоопухолевое лечение (химиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное).
Цель исследования
Разработка персонализированных подходов стратификации риска возникновения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с онкопатологией при проведении различных вариантов противоопухолевого лечения.
Направления работы
Оценка потенциальных предикторов сердечно-сосудистых осложнений терапии ингибиторами конечных точек иммунного ответа (ИКТ).
Несмотря на доказанную высокую эффективность лекарственных средств этого класса (увеличение безрецидивной и общей выживаемости больных, в том числе с метастатическими формами рака), использование ИКТ ассоциировано с развитием системных аутоиммунных осложнений. С каждым годом на фоне иммунной противоопухолевой терапии растет и число документированных случаев развития сердечно-сосудистых осложнений, которые становятся серьезной проблемой и ассоциированы с высоким процентом летальности. Тем не менее, истинная распространенность сердечно-сосудистых осложнений в реальной клинической практике, а также механизм возникновения в настоящий момент остаются неизвестными.
Задачи:
- Оценить исходные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных, нуждающихся в терапии ИКТ, и их динамику на фоне иммунотерапии.
- Уточнить молекулярные основы развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне терапии ИКТ.
- Выявить потенциальные предикторы развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне терапии ИКТ и оптимизировать алгоритм ранней их диагностики и профилактики.
Поиск предикторов развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов со злокачественными новообразованиями ЦНС.
Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) развиваются у 10–20 % онкологических больных при жизни и выявляются при аутопсии в 30–50 % случаев. При этом очевидный прогресс, достигнутый в терапии злокачественных образований и связанный с появлением новых противоопухолевых препаратов, не снижает частоту ассоциированных с раком тромбозов. Риск ВТЭО зависит от типа рака и особенно возрастает у пациентов с опухолями головного мозга. Крайне важным представляется уточнение механизмов тромбообразования в этой группе больных и создание алгоритма стратификации риска ВТЭО противоопухолевого лечения с формулированием принципов периоперационного ведения на основе интегральных лабораторных тестов оценки гемостаза.
Задачи:
- Уточнение механизмов ВТЭО у пациентов с злокачественными новообразованиями ЦНС.
- Оценка эффективности использования интегрального теста оценки гемостаза (тест генерации тромбина) с целью персонализированного подхода в оценке индивидуальных периоперационных рисков тромбозов у пациентов с злокачественными новообразованиями ЦНС.
- Разработка алгоритма стратификации риска ВТЭО у пациентов с злокачественными новообразованиями ЦНС.
Повышение эффективности хирургического лечения онкологических заболеваний у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией.
Проводится проспективное рандомизированное исследование эффективности изолированного ишемического дистантного прекондиционирования, а также сочетания ишемического и фармакологического прекондиционирования с целью периоперационной кардиопротекции и улучшения результатов оперативного лечения онкологических заболеваний у пациентов с клинически значимой сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Сотрудники
Основные публикации сотрудников
- Simakova M. A., Karpova D. V., Marukyan N. V. et. al Dual-energy computed tomography-angiography in the evaluation and management of significant multiple pulmonary vein stenoses following atrial fibrillation ablation Pulmonary Circulation 2020; 10(4) 1–3 DOI: 10.1177/2045894020969499
- Дьяченко М. А., Симакова М. А., Коростовцева Л. С. и др. Нарушения дыхания во сне у больных с легочной артериальной гипертензией и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией Артериальная гипертензия. 2020 -Т. 26. № 1. - С. 85-93.
- Симакова М. А., Моисеева О. М. Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы в терапии пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией: новые данные. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. - Т. 16. № 2. -С. 317-323.
- Гончарова Н. С., Симакова М. А., Моисеева О. М. Антитромботическая терапия у пациентов с легочной артериальной гипертензией Артериальная гипертензия. 2019. -Т. 25.№ 1. -С. 25-33.
- Авдеев С. Н., Вавилова Т. В., Гончарова Н. С., Карелкина Е. В., Карпова Д. В., Нифонтов Е. М., Новиков В. К., Симакова М. А., Яковлев А. Н., Моисеева О. М. Европейские рекомендации по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии 2019 года: комментарии специалистов Российского Кардиологического и Респираторного обществ. Артериальная гипертензия. 2019. -Т. 25.№ 6. -С. 584-603.
- Симакова М. А., Рыжков А. В., Казымлы А. В. и др. Перспективы использования показателей жесткости легочной артерии для оценки прогноза больных с легочной артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 2018. - Т. 90. № 1. - С. 86-92.
- Симакова М. А., Карпова Д. В., Моисеева О. М и др. Тромбэндартерэктомия из легочной артерии у пациента с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией в условиях длительного циркуляторного. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. -Т. 11. № 3. - С. 63-69.
Контакты
Симакова Мария Александровна, руководитель НИГ
e-mail: simakova_ma@almazovcentre.ru
